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La CMI, específicamente la CL, parece aportar importantes ventajas para la castración de los perros y gatos criptórquidos abdominales. Durante la realización del abordaje LESS no se han observado complicaciones intra o postoperatorias.

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La utilización de la aguja de Veress parece incrementar el riesgo de daño intraabdominal; sin embargo, en nuestros casos no fue necesaria usarla, ya que utilizamos una técnica abierta para la introducción del dispositivo de acceso y creación del neumoperitoneo. Otro aspecto a tener en cuenta es que gran parte de las complicaciones suelen surgir durante la fase inicial de la curva de aprendizaje en CL.

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El empleo de bolsa de extracción para la remoción de los testículos estaría recomendado sobre todo cuando se sospecha de cambios tumorales y como medida preventiva para evitar la pérdida del testículo libre en la cavidad abdominal. En definitiva, teniendo en cuenta los retos que supone este abordaje Micción frecuente del perro de vejiga cryptorchid, consideramos fundamental que los veterinarios participen en programas de entrenamiento, logrando así alcanzar la curva de aprendizaje en simuladores físicos, como ha sido demostrado en medicina humana y recientemente también en medicina veterinaria.

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En la actualidad, el abordaje por LESS no se utiliza de manera extensiva en veterinaria. Entre las razones del limitado uso de las técnicas de CMI se encuentran el mayor coste y complejidad de los equipos, que requieren un entrenamiento especializado y que, en las fases tempranas del aprendizaje, es necesaria la asistencia de personas experimentadas.

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La urografía intravenosa no siempre alcanza el diagnóstico, pudiendo pasar desapercibida la hernia por la dilución del contraste 4. Ante toda tumoración escrotal hemos de plantear diagnóstico diferencial con lesiones que producen efecto masa intraescrotal como hidrocele, divertículos vesicales, lipomas preherniarios, etc.

En nuestra serie, se realizó también uretrotomía endoscópica debido a que la causa obstructiva en uno de nuestros pacientes fue una estenosis de uretra bulbar.

Si la porción vesical herniada aparece estrangulada se debe realizar resección del tejido necrótico y plastia del remanente vesical sano. También existe la posibilidad de adoptar actitud expectante si la sintomatología que la hernia ocasiona es escasa o nula. La actitud terapéutica debe, en definitiva, individualizarse y adaptarse a las circunstancias que se presentan en la cirugía herniaria así como de la causa obstructiva que puede haber asociada.

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La baja frecuencia de presentación de participación vesical en los casos de hernias inguinales, hace que su diagnóstico pase desapercibido en muchas ocasiones. Hemos de tener en cuenta la posibilidad de ésta patología en todo paciente que presente síntomas obstructivos del tracto urinario inferior y hernia inguinal concomitantemente.

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Para el diagnóstico y seguimiento de esta entidad ha sido fundamental la realización de uretrocistografia retrógrada y permiccional. No es excepcional la exéresis del tejido vesical implicado en la hernia ebido en algunos casos a la anatomía de la porción vesical implicada y en otros a la inviabilidad del tejido herniado.

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Jama, JAY, Y. BELL, E. Se ha descrito una forma de incontinencia en perras castradas varios meses o años después de la cirugía, no se conoce la patogenia, pero se cree que los estrógenos ejercen un afecto permisivo sobre la actividad alfa adrenérgica de los receptores a nivel del esfínter uretral externo.

En estos pacientes es observa un goteo involuntario de orina, a si como incapacidad de iniciar o mantener la micción normalmente. La terapia con estrógenos, si bien es efectiva presenta siempre el riesgo de aplasia medular por lo cual se sugiere intentar el control de la condición con fenilpropanolamina y ejercicio periódico para aumentar el tono del esfínter uretral.

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También se reporto incontinencia en machos castrados que responde a la aplicación de testosterona, la patogenia es un misterio, pero la aplicación de cipionato de testosterona de depósito controla los síntomas durante uno o dos meses. La incontinencia debida a incompetencia del esfínter uretral, se produce cuando la presión intravesical excede la presión de cierre del esfínter.

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Se sospechara de este tipo de incontinencia en un animal no castrado, con goteo involuntario de orina. Este tipo de incontinencia se ha manejado con propantelina, 0. Las complicaciones postoperatorias de la cirugía antiincontiencia, han comenzado a publicarse paralelamente al aumento proporcional del uso de la técnica de cabestrillo para la Incontinencia de orina de esfuerzo.

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Key words: Anti-incontinence surgery. Los resultados obtenidos fueron disímiles, en función del material empleado, ya que algunos no eran bien tolerados y presentaban mayores tasas de infecciones y erosiones a nivel vaginal y uretrovesical.

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Otro factor importante fue la elección de la uretra media o distal en lugar del cuello vesical para la colocación del cabestrillo, como la utilización de mallas de polipropileno monofilamento macroporo, siendo este, un material que genera tasas bajas de erosiones, infecciones y rechazos. En el estudio de Deng et al.

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En cuanto a las situaciones descriptas no existe estenosis verdadera, raramente, el proceso obstructivo puede resultar de estrechamiento de la luz uretral, secundaria a suturas aplicadas próximas a la uretra, pérdida urinaria local o traumatismo por el catéter uretral.

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En el examen físico general se debe verificar la presencia de globo vesical palpable. El examen ginecológico debe ser realizado cuidadosamente e incluir la palapación bimanual y el examen especular.

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